Studi Terbaru Doktor Ilmu Kedokteran Mengungkap Polimorfisme Gen dan Risiko Koinfeksi HIV-TB

• Posted by: Admin
• Senin, 1 April 2024
• Has been read 432 time(s)

Studi Terbaru Doktor Ilmu Kedokteran Mengungkap Polimorfisme Gen dan Risiko Koinfeksi HIV-TB

Bertempat di ruang Dr. A.A.Made Djelantik, Gedung Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, Denpasar, telah berlangsung ujian Promosi Doktor dengan kandidat Promovenda dr. Anak Agung Ayu Yuli Gayatri, Sp.PD-KPTI,FINASIM dengan judul disertasi "Polimorfisme FokI Gen Penyandi Reseptor Vitamin D, Microtubule-Associated Proteins 1A/1B- Light Chain 3 dan Caspase 3 Rendah sebagai Faktor Risiko Koinfeksi Tuberkulosis pada Pasien Human Immunodeficiency Virus" (28/3/2024)

Target eliminasi koinfeksi Human Immunodeficiency Virus-Tuberculosis (HIV-TB) yang merupakan dua masalah kesehatan utama di dunia, masih sulit untuk dicapai. Sampai saat ini belum jelas metode untuk mengidentifikasi kelompok orang dengan HIV (ODHIV) yang akan mengalami TB aktif. 

Polimorfisme FokI gen penyandi reseptor vitamin D (VDR) kemungkinan berperan dalam pensinyalan kompleks dalam sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi Mycobacterium tuberculosis (Mtb) melalui aktivasi proses defensif yaitu autofagi dan apoptosis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis peran dari polimorfisme FokI gen penyandi VDR, serta kadar MicrotubuleAssociated Proteins 1a/1b- Light Chain3 (LC3) yang rendah sebagai parameter hambatan autofagi dan caspase 3 rendah sebagai parameter hambatan apoptosis sebagai faktor risiko terjadinya koinfeksi HIV-TB.

Penelitian ini menggunakan desain kasus kontrol dengan jumlah sampel 30 pasien HIV-TB sebagai kelompok kasus dan 30 pasien HIV tanpa TB sebagai kelompok kontrol. Polimorfisme FokI gen VDR dideteksi dengan PCR dan sekuensing, dan kadar LC3 serta kadar caspase 3 diukur dengan ELISA di Unit Laboratorium Biomedik Terpadu Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Analisis data untuk beda proporsi menggunakan uji bivariat dilanjutkan uji analisis hubungan dengan regresi logistik.

Hasil pemeriksaan polimorfisme Fok1 gen VDR rs2228570 pada subjek penelitian ditemukan proporsi alel f (genotipe ff dan Ff) pada kelompok kasus 26 (86,7%) orang dan kontrol 13 (43,3%) orang. Hasil pengukuran LC3 serum didapatkan LC3 rendah (LC3 ≤30 ng/mL) pada kelompok kasus 27 (90%) orang dan kontrol 9 (30%) orang. Kadar caspase 3 rendah (caspase 3 ≤ 3 ng/mL) didapatkan pada kelompok kasus sebanyak 28 (93,3%) orang dan pada kontrol 15 (50%) orang. Dari tiga variabel utama yang diteliti pada analisis regresi logistik didapatkan bahwa polimorfisme FokI gen VDR FokI alel f dan LC3 rendah terbukti bermakna secara klinis dan secara statistik sebagai faktor risiko koinfeksi HIV-TB. Sedangkan caspase 3 rendah pada analisis regresi logistik, menunjukkan secara klinis bermakna sebagai faktor risiko koinfeksi HIV-TB dengan nilai adjusted RO=7,448 yang lebih tinggi dari RO yang diharapkan meskipun nilai p =0,070 secara statistik tidak bermakna.

Dari hasil penelitian dapat disimpulkan, polimorfisme FokI gen penyandi VDR alel f dan kadar serum LC3 serta caspase 3 yang rendah secara klinis merupakan faktor risiko terjadinya TB pada HIV. Dengan demikian hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar pengembangan penelitian selanjutnya mengenai parameter risiko TB pada HIV, sehingga dapat diaplikasikan pada praktek klinis penanganan koinfeksi HIV-TB

Ujian ini dipimpin oleh Wakil Dekan Bidang Akademik dan Perencanaan FK Unud Dr.dr.I Gede Eka Wiratnaya,Sp.OT (K)., dengan tim penguji :

1. Prof. Dr. dr. Ketut Tuti Parwati Merati, Sp.PD-KPTI.,FINASIM (Promotor)

2. Dr. rer. nat. dr. Ni Nyoman Ayu Dewi, M.Si (Kopromotor II)

3. Prof. Dr. dr. I Made Bakta, Sp.PD-KHOM 

4. Prof. Dr. dr. I Made Jawi, M.Kes

5. Prof. Dr. Ir. Ida Bagus Putra Manuaba, M.Phil

6. Prof. Dr. dr. I Wayan Putu Sutirta Yasa, M.Si

7. Prof. Dr.dr. A.A.Wiradewi Lestari,Sp.PK(K)

8. Dr.dr. Desak Made Wihandani,M.Kes

9. Dr.dr. Wira Gotera,Sp.PD-KEMD-FINASIM

Sedangkan undangan akademik adalah :

1. Dr. dr. I Ketut Agus Somia, Sp.PD-KPTI, FINASIM

2. Dr. dr. Yenny Kandarini, Sp.PD.,KGH

3. Dr. dr. I Gusti Putu Suka Aryana, Sp.PD,K-Ger,FINASIM

4. Dr. dr. I Putu Eka Widyadharma, M.Sc.,Sp.S(K)

5. Dr. dr. Ni Made Adi Tarini, Sp.MK(K)

Pada ujian kali ini, Dr. dr. Anak Agung Ayu Yuli Gayatri, Sp.PD-KPTI,FINASIM, dinyatakan lulus sebagai Doktor Lulusan ke-412 Program Studi Doktor Ilmu Kedokteran dengan predikat cumlaude.

Gallery